Microneedling y Microchanneling, ¿un universo de diferencias o similitudes?

Microneedling, un término de moda en las consultas, sobre todo de dermatólogos y esteticistas. Y ahora también Microchanneling. Pero, ¿es lo mismo o es diferente?, podrás preguntarte.

A priori, y si lo tuyo no es dominar el inglés, ambos asemejan ser dos nombres, dos conceptos diferentes, aunque parezcan llevarnos ambos a un concepto genérico, el de la punción dérmica, donde también se incluye el 'fibroblast'. Sin embargo, y como adelanto a la presentación de ambos, tanto el microneedling como el microchanneling persiguen lo mismo, regenerar.

Nacido en el mundo de la estética, los orígenes de la técnica que da nombre al microneedling se centran en los inicios de un procedimiento, a la postre industria, basado en el principio de la regeneración. Se trataba de herir la piel, que es degenerativa por definición, con el fin de engañarla para que produzca proteínas estructurales clave como el colágeno y la elastina. La pregunta sigue siendo: ¿es este enfoque "destructivo" para el rejuvenecimiento facial la forma ideal de lograr nuestros objetivos estéticos?, tal y como se pregunta Daniel Clary, famoso profesional y experto. Pues sí, podemos mitigar el daño y potenciar la regeneración a través del microneedling.

Microneedling o terapia de inducción al colágeno

Esta avanzada modalidad de rejuvenecimiento cutáneo, ampliamente utilizada en el espacio dermatológico y estético, tiene la capacidad de remodelar los tejidos envejecidos y dañados, manteniendo al mismo tiempo la integridad de la piel y los sistemas de defensa.

El microneedling implica el uso de dispositivos especialmente diseñados, desde herramientas automatizadas tipo pluma hasta rodillos manuales de mano, que están equipados con agujas de diferentes longitudes, destinados a perforar a través de la capa superior de la piel y activar una respuesta regenerativa a través de la cascada de curación de heridas.

A diferencia de la mayoría de las modalidades que utilizan energía térmica o medios mecánicos para eliminar por completo, o extirpar, las capas superiores de la piel, el microneedling mantiene la epidermis relativamente intacta en su esfuerzo por rejuvenecer el tejido envejecido. Estas características únicas del procedimiento son las que mitigan las respuestas adversas en la piel, como el exceso de inflamación, una característica distintiva de las modalidades tradicionales basadas en las heridas, al tiempo que potencian la capacidad regenerativa que el procedimiento ofrece al profesional.

Pero entonces, y si hablamos ahora de microchanneling, ¿éste actúa igual?
Los expertos coinciden. El microchanneling se diferencia en realidad en que nos sólo realiza punciones sino que crea microcanales de distintas profundidad que se pueden utilizar para el transporte de varios tópicos en la piel. Por su parte, la micropunción o mecroneedling en concreto y a diferencia del anterior, estimula directamente los fibroblastos que producen colágeno. En última instancia, esto conduce al engrosamiento de la piel y un aspecto más saludable y rejuvenecido, sin necesidad de introducir ningún tópico.

Además, el microchanneling, o "microcanalización", su traducción al español, es el término que se viene utilizando de un tiempo a esta parte para describir la punción de la piel a profundidades superficiales, por lo general en el rango de 0,25 mm.

Independientemente del nombre escogido, microneedling o microchanneling, y en realidad, según las fuentes consultadas, no importa a qué profundidad se trabaje. Si se están utilizando agujas metálicas para perforar la piel, es y siempre se llamará microneedling.

Una cuestión de profundidad

Sí, tienes razón, entonces, ¿la mayor o menor profundidad proporciona algún beneficio?

Las profundidades 'cosméticas', utilizadas por la esteticista perforarán las células epidérmicas viables y les permitirán liberar los factores de crecimiento epidérmico y citoquinas. Estos ayudarán a estimular una respuesta leve de reparación y rejuvenecimiento. En las profundidades médicas más hondas se obtendrá una cartera mayor de proteínas regenerativas, algo fundamental cuando se está realizando un trabajo correctivo.

Cada nivel de penetración puede proporcionar su propia ventaja única.

Al debate o diferenciación entre microneedling y microchanneling, se une otra polémica o discrepancia.

Los canales abiertos que se crean con microneedling no deberían ser una invitación abierta a permitir la introducción de todo y cualquier producto para su mejor y mayor penetración.

Es aconsejable utilizar sólo los ingredientes que se consideran nativos del cuerpo humano. Un material extraño introducido durante la punción se puede presentar al sistema inmunológico como una molécula peligrosa, y los granulomas a menudo pueden formarse alrededor de ellos.

La lista corta de ingredientes aconsejables a utilizar son:

• Solución salina estéril.
• Ácido hialurónico puro de alto peso molecular.
• Ciertos productos concentrados de factor de crecimiento humano.

Mecanismo de acción de la punción dérmica

De un modo somero y sencillo, en el microneedling, las agujas, penetrando a diferentes profundidades en la piel, perforarán las células viables dentro de nuestra epidermis, iniciando no sólo una cascada de curación de heridas, sino también una liberación natural de proteína nativa de la piel, moléculas mensajeras, conocidas como factores de crecimiento y citoquinas, entre otras señales biológicas. Estas moléculas son lo que todas las células (nucleadas) en el cuerpo utilizan para comunicarse entre sí. Optimizar esta comunicación de célula a célula es lo que hace el microneedling, además de regular la función de los tipos de células dominantes de la piel, incluyendo queratinocitos, fibroblastos y melanocitos, todo ello respetando su estructura en el proceso.

El nivel ideal, unión de la dermis y la epidermis

Uno de los principales expertos del mundo en microneedling, el Dr. Lance Setterfield, asegura que la unión dérmica epidérmica (DEJ) es el sitio objetivo ideal para la punción. Setterfield dice en su libro, La Guía concisa de la punción dérmica, del cual ya hemos dado cuenta en nuestras páginas, que ha notado mejoría clínica en sus pacientes y a lo largo de los años, usando menores profundidades de lesión.

Histológicamente, esta capa que ancla la epidermis a la dermis presenta una apariencia montañosa, pero tiende a aplanarse a medida que envejecemos. Dada esta estructura, en cualquier área del rostro, el DEJ reside en profundidades entre 0.4 mm a un máximo de 1 mm. Los resultados clínicos más significativos para el rejuvenecimiento general del tejido se observan cuando la punción está utilizando profundidades en algún lugar en el medio de este rango, y las profundidades más hondas son propensas a crear más daño colateral, inflamación, y resultados no deseados.