Microwounding, la nueva ciencia sobre la cicatrización de las heridas en rejuvenecimiento

Existe una nueva ciencia en torno a la consecución de una piel sana y nueva en la estética. Se conoce como Microwounding y se sostiene principalmente en los nuevos dispositivos que se encargan de 'atacar' la dermis, en realidad, de crear herida, microheridas, al objeto de su posterior sanación y con ello habilitar el canal y funcionalidad de su propia regeneración, para que 'renazca' más vital y fuerte, y sana, además de preparar el camino a la entrada de activos o Microneedling. Todo ello evitando al máximo la aparición de tejido cicatricial y apuntando a todo lo contrario.

En concreto el Microwounding, similar al rejuvenecimiento con láser, a los peelings químicos y a la dermoabrasión -que usa un cepillo de alambre abrasivo pulsante- se sirve de dicha técnica al objeto de remover la capa externa de la piel y promover el nuevo crecimiento a través de la producción de colágeno para reducir las arrugas superficiales. El ejemplo más claro de wounding son los peelings químicos que usan diversas potencias de soluciones de ácidos para quemar penetrando en la epidermis, y a veces dentro de la dermis, según la profundidad de la arruga. Y luego está el Microwounding, en el que se utilizan dispositivos de microagujas o punción dérmica para la inducción a la herida y la posterior renovación y regeneración de colágeno.

Muy esclarecedor es nuestro artículo "Microneedling y Microchanneling", ¿un universo de diferencias o similitudes?', en el que se analiza al detalle ambas técnicas, una la de las microheridas en la piel, y otra, la segunda, la de la apertura de microcanales para la penetración de activos.

Asistimos así y por tanto a una era en la que de cuidado de la piel tiene a su alcance soluciones antiaging como nunca antes, gracias a nuevos y revolucionarios métodos y equipos que van desde la microaguja (terapia de inducción de colágeno, el denominado microneedling); el rejuvenecimiento de la piel con láseres ablativos y no ablativos; exfoliaciones químicas; dermaplaning; dispositivos de microdermabrasión y plasma fibroblast o Plasma Rico en Plaquetas, por ejemplo, y solo por citar a algunos, hay más.

De este modo, los profesionales del cuidado de la piel, en el presente y en un futuro más que prometedor, tienen a su alcance una tecnología increíble para resultados de rejuvenecimiento superefectivos y duraderos sin cirugía.

El proceso de curación de las heridas, para la generación de colágeno y estiramiento de la piel, no es una nueva idea ni un nuevo método. En realidad, lo realmente innovador y revolucionario, es que, y gracias a las últimas investigaciones, las heridas pueden sanar como piel normal y regenerada, en lugar de tejido cicatricial, lo cual antes se pensaba que era imposible. Hablamos entonces del anunciado Microwounding, micro heridas y de Microneedling y Microchanneling, penetración inducida, que laboratorios de distinta naturaleza se encargan de investigar en campos muy a su vez diferentes, incluso en el tratamiento de algunas enfermedades de distintos seres vivos, incluidas las plantas.

La nueva ciencia sobre la cicatrización dicta a su vez, y dado su carácter, nuevos hallazgos. "Esencialmente, podemos manipular la cicatrización de heridas para que conduzca a la regeneración de la piel en lugar de cicatrices", declaraba George Cotsarelis, presidente del departamento de Dermatología de la Universidad de Pensilvania. "El secreto es regenerar los folículos pilosos primero. Después de eso, la grasa se regenerará en respuesta a las señales de esos folículos".

Más cercana a nosotros, Paloma Tejero, doctora, una de las más destacadas en Medicina Estética en nuestro país, detalla: "Muchos de los tratamientos actuales, basan su mecanismo de acción en 'engañar a la piel', producir una lesión que le obligue a regenerarse para lograr un aumento en la producción de fibras elásticas, colágeno… La dificultad está en lograr que haya regeneración y no cicatrización", incide.

"En la reparación o regeneración el tejido nuevo es igual al anterior, con las mismas características. En el caso del epitelio, se produce un nuevo epitelio, por migración y proliferación celular desde la zona periférica y los anejos", nos explica la especialista. "En la cicatrización, el tejido desaparecido o dañado, se sustituye por un tejido cicatricial, tejido conjuntivo, en el que las fibras de colágeno que predominan son de tipo III, frente al tipo I de la piel sana".

El resultado va a depender de la profundidad del daño que se produce y de la piel sobre la que se trabaje. Según la doctora Paloma Tejero, esto es así "ya que en estos procesos, se ponen en marcha diferentes citoquinas, factores de crecimiento".

E insiste: "En casi todos estos procesos el riesgo es, además de poder producir cicatrices y fibrosis, el producir iugalmente pigmentaciones a veces difíciles de resolver".

La también médico estético, Isabel Álvarez Recio, nos aporta su definición de 'micropunción': "El tratamiento de microperforación estimula la angiogénesis al desencadenar factores de crecimiento endoteliales (VEGF). La microperforación del estrato córneo activa el mecanismo de autorrepación de la piel, responsable de la generación de nuevo colágeno".

De este modo, "la micro lesión controlada desencadena la producción de nuevo colágeno y elastina, y factores de crecimiento por parte de la misma piel, mejorando la textura de la misma en proceso de envejecimiento. Al tiempo, induce la reparación de piel atrófica o cicatricial como es el caso de secuelas de acné y estrías".

Múltiples opiniones según cada tratamiento

La batería de tratamientos basados en esta teoría, actualmente, y como ya hemos citado, es de naturaleza ingente. Algunos son sus fans más acérrimos, y otros prefieren métodos menos invasivos. Opiniones hay para todos los gustos. Por eso es más que interesante revisar las distintas posturas de los especialistas en belleza y estética profesional. Pero, vayamos uno a uno, analizándolos en detalle y aportando la visión de los citados expertos.

DIATERMIA, MENOS INVASIVA.
Francisco Barros, fisioestético de Therapy Global Solutions declara: "Las microagujas que perforan la piel son un método invasivo". En su opinión, "por 'dulce' o suave que sea una perforación se trata de una agresión al tejido epitelial". Por eso, introduce y elige otro de los métodos actualmente disponibles en estética para obtener el rejuvenecimiento de la piel, "la aplicación de Diatermia favorece la autogeneración de colágeno sin necesidad de agredir el tejido", opina.

DERMAPLANING & DERMAROLLER.
Teresa Moreno, de Estética Facial y Corporal Avanzada, profesora de Platea Formación, es de la opinión de que el Dermaplaning es bastante interesante en el área que nos ocupa, "porque también elimina todas las células muertas de la piel que no somos capaces de quitar de otro modo y que nos taponan los poros de la piel conduciendo a la aparición de acné, sequedad, etc.".

"El Dermaplaning es un método de exfoliación físico que consiste en utilizar un bisturí de calibre 10 para raspar suavemente la capa superior de la piel constituida por células muertas, con el fin de revelar una tez más brillante y suave. Se recomienda para todo tipos de pieles, excepto los que tienen la piel acneica", concreta la doctora Álvarez Recio.

Se trata de una técnica que se puede practicar todo el año, menos previamente al verano, "ya que hay que tener especial cuidado con el sol", explica el especialista en fisioestética Francisco Barros. "Con el dermaplaning estamos quitando bastante protección de la piel y el sol nos puede dañar con estos tratamientos recién hechos. Al retirar todas las células sobrantes muertas de nuestro cuerpo y rostro, nuestra piel, efectivamente, va a estar mejor hidratada, elástica y rejuvenecida. Lucirá más brillante. Pero el dermaplaning es casi como un bisturí que merece un gran respeto".

En palabras de Teresa Moreno, el Dermaroller en concreto y por otro lado, "ayuda a la piel a regenerarse sola aportándole elastina, colágeno y demás productos, lo que consigue que se traten tanto estrías como demás zonas dañadas en la piel para una apariencia más tensa, firme, rejuvenecida".

Moreno, no obstante, acerca del Dermaroller, incide en su carácter invasivo o agresivo. "Al fin y al cabo hablamos de agujas que nos abren la piel. Un mal uso o un uso continuado puede ser demasiado fuerte para nuestra piel. Sobre todo en verano que la dejamos más expuesta al sol y al calor", declara.

MICRODERMOABRASIÓN.
Se trata de una técnica para regenerar homogéneamente las capas más externas de la piel mediante su exfoliación mecánica (lijado), hasta llegar a la dermis. "Es muy apropiada para el tratamiento de estrías, cicatrices planas, marcas de acné y, en general, cualquier proceso que haya alterado la uniformidad de la piel", declara la médico estético, Isabel Álvarez Recio.

"La microdermoabrasión es maravillosa en cuanto a resultados". Aunque avisa: "Hay que tener también especial cuidado y ese tipo de tratamientos hacerlos en contadas ocasiones en nuestro rostro y siempre en épocas de poco calor y sol", dice la experta en estética, Teresa Moreno.

Para Francisco Barro, "la microdermoabrasión es una de las técnicas menos agresivas, si se hace bien, con la que se consigue eliminar solo y exclusivamente, el tejido muerto de la piel".

RESURFACING.
La doctora Isabel Álvarez Recio define el Resurfacing como "el tratamiento de rejuvenecimiento cutáneo con láser. Se utiliza para eliminar arrugas profundas y lesiones cutáneas en casos de envejecimiento importante. El Resurfacing es ablativo cuando se utilizan láseres de CO₂, Er:YAG o la combinación de ambos, a fin de conseguir una ablación completa de la piel. El Resurfacing no ablativo combina láser y luz y no es tan agresivo. Se realizan varias sesiones para eliminar verrugas y manchas y estimular la producción de colágeno. Normalmente no requiere anestesia y la recuperación es muy rápida y no dolorosa".

La luz imprescindible en cualquier área de la medicina y la estética profesional que ha revolucionado conceptos y métodos es, sin duda, el láser. Otro de los descubrimientos científicos que regeneran y renuevan la piel, combatiendo la arruga y la flacidez.

El especialista en fisioestética Francisco Barros asegura que "el láser es realmente eficaz en manchas, verrugas, etc., siempre mejor en manos de un médico". Sin embargo, defensor de la actuación más mínimamente invasiva posible, vuelve a citar a la Diatermia como su técnica preferida a la hora de la regeneración del colágeno "que se puede hacer de un modo más satisfactorio y agradable para el paciente con Diatermia".

PLASMA.
Cuarto estado de la materia utilizado para corregir de forma certera y segura tejidos concretos y conseguir grandes resultados en rejuvenecimiento.

"El principio del plasma Fibroblast es ionizar gases en el aire para crear un arco eléctrico diminuto, con el cual las áreas dérmicas y epidérmicas que se ven afectadas por problemas estéticos pueden tratarse sin propagar el calor no deseado a las áreas circundantes", detalla Sorela Caro, experta profesional de la estética en éste y otros campos.
"Cuando el arco eléctrico (plasma) toca la superficie de la piel, el calor generado se transfiere a la epidermis hasta llegar a la capa papilar que contiene las células de fibroblastos. El resultado es la contracción y el endurecimiento de las células de la piel. En consecuencia, el exceso de piel se reduce y el resultado es comparable a la reducción o levantamiento de arrugas".

"Con el Plasma lo que se hace es "sublimar (destruir, quemar, eliminar) secciones de piel superficial", asegura el fisioestético Francisco Barros, al cual, el plasma le parece "un método demasiado agresivo".

El futuro de las aplicaciones basadas en la cicatrización de heridas genera polémica y opiniones distintas, como todo lo nuevo. Lo que está claro para la mayoría sin embargo es que en el rejuvenecimiento de la piel, su futuro es prometedor.

El único inconveniente visto hasta aquí es que existe el riesgo de causar algunos efectos secundarios no deseados, como adelgazamiento de la piel, hiperpigmentación o hipopigmentación, infección, formación de tejido cicatricial, entre otros. Los esteticistas saben que los beneficios superan con creces los riesgos de estos procedimientos, pero siempre es preocupante el hecho de poder causar efectos secundarios no deseados. Esto es lo que la investigación ha de solucionar y dar respuesta en lo referido al uso del Microwounding en belleza profesional. Porque la salud de la piel y la cicatrización de heridas puede cambiar drásticamente según las respuestas inmunitarias de cada cuerpo y paciente o cliente: estrés, enfermedad, medio ambiente, dieta, medicamentos, etc. Lo que aún está por perfeccionar.